Ревматизм

Ревматизм - осложнение стрептококковой инфекции, характеризующееся лихорадкой, опухание суставов и воспалительное поражение сердца. Ревматизм – болезнь в основном молодого возраста. Связанное с ним ревматическое поражение сердца – одна из основных причин смерти. Поражение сердца может привести к формированию порока сердца. Признаки поражения сердца - сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Заболевание чаще начинается в холодное время года, главным образом в северных широтах. Хотя ревматизм и не эпидемическая болезнь, предшествующая ему стрептококковая инфекция может носить характер эпидемии. Поэтому ревматизм часто возникает сразу у группы людей, например в школах, детских домах, особенно в условиях бедности. Бактериологические и серологические исследования свидетельствуют о том, что ревматизм – это своеобразная аллергическая реакция на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков группы А. Обычно ему предшествуют такие заболевания, как ангина, скарлатина, рожа, острое воспаление среднего уха. Иммунитет к инфекции не вырабатывается, и в ответ на повторное инфицирование развивается повторная атака ревматизма.

Начало заболевания обычно острое, бурное. Быстро развивается полиартрит, сопровождающийся повышением температуры тела до,38-40°С и сильным потом, по без озноба. Поражаются симметрично крупные суставы — коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые. Они отечны, кожа над ними горячая, движения в них резко болезненны. Типична «летучесть» воспалительных изменений, проявляющаяся в быстром (в течение нескольких дней) обратном развитии артритических явлений в одних суставах и столь же быстром их нарастании в других. Со временем все суставные проявления исчезают бесследно.

При микроскопическом исследовании тканей, пораженных ревматическим процессом, видны мелкие характерные узелки (гранулемы), разбросанные по всему телу. Такие узелки в сердце называют гранулемами Ашоффа–Талалаева. Микроскопическая картина напоминает ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания, относящиеся к группе коллагенозов. Суставы при ревматизме опухают сначала за счет отека окружающих тканей, затем увеличивается выделение жидкости внутри полости сустава. Аналогичный процесс может происходить в полости перикарда и в плевральной полости. В процесс вовлекается любая из трех оболочек сердца. Воспаление наружной оболочки называется перикардитом, мышцы сердца – миокардитом, внутренней оболочки – эндокардитом, а всех трех оболочек одновременно – панкардитом. Общее название ревматического воспалительного поражения сердца – ревматический кардит, или ревмокардит. Эндокардит особенно опасен: по мере его излечения образуются рубцы, деформирующие один или несколько клапанов, что ведет к их механической неэффективности и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности и смерти. Поврежденные клапаны часто являются местом локализации вторичного бактериального эндокардита многие годы спустя.

При остром ревматизме в крови возрастает общее количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов, увеличивается число тромбоцитов, СОЭ. Содержание противострептококковых антител повышается.

Обязательный постельный режим в остром периоде. При наличии активного ревматического процесса в сердце физическая нагрузка приводит к еще большим повреждениям. Значительное улучшение наблюдается при лечении большими дозами салицилатов (в частности, аспирином). Антибиотики эффективны только в начальной стадии процесса.

Применяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, гриамсинолон), вольтарен или индометацин, хинолиновые препараты (делагил, плаквенил).

Лечение ревматизма лекарственными растениями не является альтернативой медикаментам, но позволяет уменьшить дозы и токсические эффекты медикаментов, а в перерывах между медикаментозными курсами поддерживать достигнутые результаты.

Предупреждение исходной стрептококковой инфекции – единственная адекватная мера профилактики. Раннее начало лечения этой инфекции пенициллином значительно снижает вероятность последующего возникновения ревматизма.

Подагра. | Желчнокаменная болезнь. | Ущемленная грыжа. | Гастрит. | Применение лекарственной травы Белладонны